Estados Unidos
The MITRE Corporation
Brighton Health Plan Solutions, LLC
Analista de Dados Sênior, Programas Clínicos
RemotoEstados Unidos
Chapel Hill, North Carolina, United States
SQL
Tradução automática. Consulte o original.
Sobre a Vaga
O Analista de Dados Sênior, Programas Clínicos será um membro de equipe analiticamente focado, responsável por entender as necessidades e objetivos do negócio, coletar requisitos de stakeholders e analisar dados e processos para identificar oportunidades de melhoria. Esta função apoiará os Programas Clínicos, Gerenciamento de Utilização, Gerenciamento de Casos Complexos e Gerenciamento de Saúde Populacional da BHPS. Nesta função, você será desafiado a pensar criativamente enquanto desenvolve insights acionáveis para informar a estratégia de clientes e programas.
*Esta é uma vaga Remota.
ALERTA DE FRAUDE DE VAGAS: Tomamos conhecimento de golpes de indivíduos, organizações e sites que afirmam representar a Brighton Health Plan Solutions em atividades de recrutamento em troca de informações financeiras. Nosso processo de contratação não inclui conversas ou entrevistas por texto e nunca exige pagamento ou taxas de candidatos a emprego. Todas as nossas oportunidades de carreira são publicadas e atualizadas regularmente na seção Carreiras do site brightonhps.com. Se você já forneceu suas informações pessoais, relate-as às suas autoridades locais. Qualquer atividade fraudulenta deve ser relatada para: recruiting@brightonhps.com [recruiting@brightonhps.com]
Responsabilidades Principais
- Monitorar atividades de Gerenciamento de Utilização e Gerenciamento de Casos através do desenvolvimento de KPIs e benchmarks (ex: taxas de engajamento de membros, readmissões, hospitalizações evitáveis, utilização de pronto-socorro)
- Desenvolver modelos estatísticos que forneçam insights significativos sobre custos, utilização e resultados clínicos com base em várias fontes de dados.
- Desenvolver algoritmos para estratificar populações e identificar membros de alto risco.
- Utilizar Análise Preditiva para medir o desempenho (ROI) de Gerenciamento de Doenças e outros programas de Gerenciamento Médico.
- Realizar análises prospectivas de economia em apoio a iniciativas de programas clínicos.
- Construir e manter relatórios, dashboards e análises voltados para o cliente.
- Desenvolver insights de dados acionáveis e aconselhar sobre a estratégia do cliente.
- Participar de apresentações de revisão de desempenho de programas com gerentes de programas clínicos, gerentes de contas de clientes e clientes externos, conforme necessário.
- Gerenciar solicitações e prazos de clientes internos e externos para garantir a entrega pontual.
- Colaborar com o Gerenciamento Médico para fornecer suporte contínuo.
Qualificações Essenciais
- Bacharelado exigido, preferencialmente em Matemática, Estatística, Finanças, Ciência Atuarial, Ciência de Dados ou área relacionada.
- 5-7 anos de experiência em análise de saúde, preferencialmente em um ambiente de plano de saúde gerenciado.
- Proficiência em SQL e Microsoft SQL Server Suite of Products (SSMS) exigida.
- Proficiência em MS Excel exigida.
- Habilidades avançadas em análise de dados, modelagem financeira e análise preditiva.
- Experiência com avaliação de programas clínicos e relatórios de resultados.
- Experiência com relatórios de desempenho de planos de saúde e análise de custos e utilização.
- Experiência no desenvolvimento de relatórios voltados para o cliente.
- Experiência com aplicações de Business Intelligence e funções DAX (PowerPivot, Power BI, Tableau).
- Capacidade de explicar conceitos técnicos para um público não técnico.
- Capacidade de gerenciar e priorizar efetivamente vários projetos concorrentes.
- Excelentes habilidades de comunicação oral e escrita.
- Experiência com plataformas de Gerenciamento de Cuidados do Pagador (ex: ZeOmega) é um diferencial.
Sobre Nós
Na Brighton Health Plan Solutions, LLC, nossas pessoas estão comprometidas com a melhoria de como a saúde é acessada e entregue. Ao se juntar à nossa equipe, você se tornará parte de uma cultura diversificada e acolhedora focada em encorajamento, respeito e no aumento da diversidade, inclusão e senso de pertencimento em todos os níveis. Aqui, você será incentivado a trazer seu eu autêntico para o trabalho com todas as suas habilidades únicas.
A Brighton Health Plan Solutions faz parceria com empregadores auto-segurados, Taft-Hartley Trusts, sistemas de saúde, provedores, bem como outras TPAs, e os capacita a resolver os problemas que a saúde de hoje enfrenta com nossos serviços flexíveis e de ponta de administração de terceiros. Nossa perspectiva única vem de décadas de experiência em gerenciamento de planos de saúde, nossas redes de provedores proprietárias e plataforma de tecnologia inovadora. Como uma empresa de capacitação em saúde, desbloqueamos oportunidades que fornecem aos clientes as ferramentas personalizáveis de que precisam para aprimorar a experiência do membro, melhorar os resultados de saúde e atingir seus objetivos e metas de saúde. Juntamente com nossos parceiros confiáveis, estamos transformando a experiência do plano de saúde com a promessa de transformar os desafios de hoje nas soluções de amanhã.
Venha fazer parte das Ideias Mais Brilhantes em Saúde™.
Missão da Empresa
Transformar a experiência do plano de saúde – como a saúde é acessada e entregue – trazendo produtos e serviços excepcionais para nossos parceiros.
Visão da Empresa
Redefinir a qualidade e o valor da saúde, alinhando os incentivos de nossos parceiros de maneiras poderosas e únicas.
Mais oportunidades com um só perfil
Quer aparecer para várias vagas sem repetir todo o processo? Crie seu perfil e seja encontrado pelas empresas que usam a Nort.
Criar meu perfil